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選択的光治療

選択的光治療

効果的で実績のある緑内障治療のための一次治療

選択的光治療(SLT)は、患者の重要な病理情報を提供することと緑内障の治療の双方において、きわめて重要かつ一貫して安全な役割を果たします。

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Slt Hero

選択的光治療

選択的光治療(SLT)は、選択的線維柱帯形成術(selective laser trabeculoplasty)としても知られており、緑内障の治療においてきわめて重要な役割を担っています。世界中の何千人もの医師が、アルゴンレーザー線維柱帯形成術(ALT)に関連する火傷や瘢痕組織を伴うことなく、眼の自然治癒反応を刺激して患者のIOPを効果的に管理する一次治療のツールとしてこの治療手順を実施しています。

  • 第一選択治療として使用する場合、投薬のように効果的にIOPを低下させます。1
  • 自然な流出経路を回復させます。
  • 緑内障の診断と治療で二重の役割を果たします。
  • 多様なMIGS手順を無限に組み合わせられます。

IOPを低下 — 薬物と同等の効果

SLTは、関連する副作用やコンプライアンスの問題なしに、薬物治療と同じくらい効果的にIOPを減らすことができる先進的な非熱ナノ秒レーザー治療です。1 SLTは、薬物治療の有効性に不満を抱いている緑内障患者にも理想的です。SLTは関連する財務や生活習慣の負担を軽減するのに役立ちます。

SLTは、色素性小柱網細胞の選択的光熱分解を適用することで作用するため、コンプライアンスの低い患者に特に効果的です。この治療により、熱または凝固による損傷を引き起こすことなく、網膜およびシュレム管の内壁を通る房水の循環を改善するために、タンパク質およびサイトカインの放出とマクロファージの動員を刺激します。

薬物と同等の有効性
SLT薬物治療
ベースライン IOP 24.5 mm Hg24.7 mm Hg
Post-Treatment IOP18.2 mm Hg17.7 mm Hg

診断での重要なツール

SLTによる治療の結果を評価し、病理の位置を推定することができます。治療が成功した場合、主な閉塞領域は小柱網内に位置することがありますが、治療が無効な場合、主要閉塞領域は他の部位に存在する可能性があります。このため、SLTは、患者の病理を理解し、将来の有効な可能性がある治療法についての重要な情報を提供するのに役立つため、重要な役割を果たすことができます。

MIGSとの無限の組み合わせ

SLTは、ABiC™(ab-interno Canaloplasty)を含むすべてのMIGS手術と無限に組み合わせて術前診断補助または術後補助療法として相乗的に展開され、今後の薬物治療療法または濾過手術の必要性を低減することができます。

LIGHT SLT

The results of the LiGHT Trial support the findings by Katz et al in 2012, in which SLT was demonstrated to achieve the same IOP-lowering effects of medication when used a first-line therapy2.

Equivalent Efficacy to Medication

SLTMEDICATION
Baseline IOP24.5 mm Hg24.7 mm Hg
Post-Treatment IOP18.2 mm Hg17.7 mm Hg

2. Katz LJ, Steinmann WC, Kabir A, Molineaux J, Wizov SS, Marcellino G; SLT/Med Study Group. Selective laser trabeculoplasty versus medical therapy as initial treatment of glaucoma; a prospective, randomized trial. J Glaucoma. 2012,21:460-8

A key tool in diagnosis

You can evaluate the result of intervention with SLT to estimate the location of the pathology. If the intervention is successful, the primary region of obstruction may lie within the trabecular meshwork, but if it is ineffective, then the primary obstruction may reside elsewhere. That’s why SLT can play a key role in helping both to understand a patient’s pathology and provide key information on the potential efficacy of future treatments.

Seamless pairing with MIGS

SLT pairs seamlessly with all MIGS procedures, including ABiC™ (ab-interno Canaloplasty), as both a preoperative diagnostic aid or as a postoperative adjunct, and can be deployed synergistically to reduce the need for further medication or future filtration surgery.

A restorative treatment approach

SLT works by applying selective photothermolysis of the pigmented trabecular meshwork cells. This intervention stimulates the release of proteins and cytokines and the recruitment of macrophages to improve the circulation of aqueous humor through the meshwork and the inner wall of the Schlemm’s canal without causing thermal or coagulative damage.

SLT versus ALT

Due to its restorative, non-destructive mechanism, SLT does not cause scarring of the trabecular meshwork and helps to keep Schlemm's canal intact – making it the ideal adjunct procedure to MIGS options that target Schlemm’s canal. Argon Laser Trabeculoplasty (ALT), in contrast, causes scarring of Schlemm’s canal and thereby compromises the success of future MIGS procedures.

Screen Shot 2019 05 16 at 3 21 05 pm
Trabecular Meshwork SLT 400 micron spot, 0.8 mJ/pulse
Screen Shot 2019 05 16 at 3 21 10 pm
Trabecular Meshwork ALT 50 micron spot

A key tool in diagnosis

You can evaluate the result of intervention with SLT to estimate the location of the pathology. If the intervention is successful, the primary region of obstruction may lie within the trabecular meshwork, but if it is ineffective, then the primary obstruction may reside elsewhere. That’s why SLT can play a key role in helping both to understand a patient’s pathology and provide key information on the potential efficacy of future treatments.

Seamless pairing with MIGS

SLT pairs seamlessly with all MIGS procedures, including iTrack™ canal-based glaucoma surgery, as both a preoperative diagnostic aid or as a postoperative adjunct, and can be deployed synergistically to reduce the need for further medication or future filtration surgery.

実証された能力

エレックス社独自のSLTには、優れたエネルギー制御、エッジシャープなエイミングビーム、および業界最速の毎秒3ショット*の照射速度を備えたエレックス社独自のSLT技術が備え付けられています。SLTは、世界中の何千人もの医師が毎日使用しており、線維柱帯をより詳細に視覚化し、手順を迅速かつより正確に実行するため、より正確で信頼性が高く安全な患者の転帰を得ることができます。

*システムのパフォーマンス検査に基づきます。非公開情報。Ellex Medical.

1. Katz LJ, Steinmann WC, Kabir A, Molineaux J, Wizov SS, Marcellino G; SLT/Med Study Group.
Selective laser trabeculoplasty versus medical therapy as initial treatment of glaucoma; a prospective, randomized trial. J Glaucoma. 2012,21:460-8

「SLTは緑内障治療が実施できる可能性を秘めています。SLTは液滴の必要性を排除したり、少なくとも軽減するだけでなく、視力を維持し、複雑で侵襲的な外科的治療を遅延する、または防止することにも役立ちます。」
Teymoorian
“We've known for years that the preservative in the drops actually damages the trabecular meshwork. We're using drops to help a patient's pressure, but at the same time we're damaging the system that naturally relieves the pressure.”
GALLARDO QUOTE
"The safety profile of SLT is so great, I would argue that it's actually a safer first option than many of the medications."
Richardson

SLT SNAPSHOT

  • SLT is a therapy and not a surgical treatment – it is gentle, does not destroy tissue, and can be repeated.
  • SLT can lower IOP as effectively as medication
  • SLT is a highly effective first-line therapy, and is particularly well suited to patients who are known to be noncompliant with medication
  • SLT can be used as a replacement treatment if medication is not well tolerated
  • SLT is a highly effective adjunct treatment in combination with medications
  • SLT is not argon laser trabeculoplasty (ALT), which causes permanent damage to the structure of the TM

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エレックス社は、開放隅角緑内障患者の眼内圧(IOP)を低下させるためのTango ReflexおよびTangoの製造元です。Tango ReflexとTangoは、選択的レーザー線柱形成術(Selective Laser Trabeculoplasty:SLT)の適応症として承認されており、患者のIOPを改善する可能性があります。エレックス社は本システムを適応外で使用することに責任を負いかねます。

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